【病例分享｜三叉神經痛，從反覆劇痛到逐步改善】
【病例分享｜三叉神經痛，從反覆劇痛到逐步改善】
36歲女性｜左側三叉神經痛
疼痛持續約3個月，初期疼痛指數 NRS 8–9分，服用強效止痛藥（tramadol）3-4顆/天仍疼痛明顯，刷牙、咀嚼甚至日常活動都可能誘發疼痛，嚴重影響睡眠與生活品質。
影像檢查
MRI 發現左側三叉神經附近有細小血管，可能與血管接觸或神經壓迫有關，仍需配合臨床評估。
黃永昇院長治療
依患者症狀及身體狀況，安排多方面治療：
◉ 中藥調理
◉ 整脊治療
◉ 針灸電療
病程追蹤
◉ 8/21–8/25｜疼痛明顯
三叉神經痛持續，伴隨咬合及顳顎關節疼痛。
◉ 9/5–9/8｜逐步改善
疼痛及僵硬感減輕，咬合疼痛改善，止痛藥使用減少。
◉ 9/11–9/18｜反覆發作
疼痛仍有波動，需使用止痛藥，後續用藥量逐漸下降，夜間睡眠也有所改善。
◉ 9/29–10/6｜再次發作
疼痛一度加劇，尤其發燒後三叉神經痛再度明顯。
◉ 10/13–10/27｜逐漸穩定
疼痛明顯改善，多日未使用止痛藥，頭痛消失，僅偶有緊繃感。
◉ 11/3｜近期追蹤
疼痛指數降至 NRS 1，近期無明顯疼痛發作，已不需使用止痛藥。
醫師提醒
三叉神經痛可能反覆發作，除了適當治療，也應持續觀察症狀變化，必要時接受神經專科評估，切勿自行停用藥物。
從劇烈疼痛到逐步穩定，每一次改善，都需要耐心與持續追蹤。
病例分享僅供衛教參考，實際診斷及治療方式需由醫師依個別狀況評估。
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詠昇中醫診所
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